腰痛 / 脊柱管狭窄症
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症状

腰痛(ようつう)
腰痛と脊柱管狭窄症は、どちらも腰回りに痛みや不快感を引き起こす一般的な疾患です。腰痛は、背骨の腰の部分、つまり腰椎とその周辺の筋肉、靭帯、神経などが原因で起こる痛みの総称で、非常に多くの人が経験する症状であり原因も様々です。
主に以下の症状などがみられます。
- 鈍痛やズキズキする腰の痛み
- 腰の中央や左右の一方が広範囲に痛む
- お尻~足先にかけて痛みやしびれがある
- 腰の筋肉が硬く張っている
腰痛の原因は一つに特定できないことが多いですが、椎間板ヘルニア、筋肉や靭帯の損傷(ぎっくり腰)、変形性腰椎症、悪い姿勢、運動不足、ストレスなども考えられます。

脊柱管狭窄症(せきちゅうかんきょうさくしょう)
脊柱管狭窄症は、背骨の中にある神経の通り道である脊柱管(せきちゅうかん)が狭くなることで、神経が圧迫されて様々な症状を引き起こす病気です。主に加齢による変形が原因で起こりやすく、腰部(腰椎)、首(頸椎)、胸(胸椎)などに起こることもあります。
主な症状は腰痛に加え、以下のような症状があります。
- 鈍痛やズキズキする腰の痛み
- 腰の中央や左右の一方が広範囲に痛む
- お尻~足先にかけて痛みやしびれがある
- 腰の筋肉が硬く張っている
腰痛は様々な種類の痛みがありますが、脊柱管狭窄症では神経性のしびれや痛みが特徴的です。腰痛は前かがみで楽になることが多いですが、脊柱管狭窄症では前かがみになると脊柱管が広がり、症状が軽減することがあります。逆に、腰を反らすと脊柱管が狭くなり症状が悪化します。
原因

腰痛の原因は多岐にわたりますが、脊柱管狭窄症の最も一般的な原因は、加齢に伴う背骨の変化です。
主な原因として以下のものが挙げられます。
- 椎間板(ついかんばん)の変形によるもの
- 椎間関節の変形によるもの
- 遺伝や先天的な要因によるもの
- 脊椎すべり症によるもの
- 黄色(おうしょく)靭帯の肥厚によるもの
- 過去の腰椎骨折や手術によるもの
腰痛や脊柱管狭窄症は、加齢による変化が主な原因のため、高齢になるほど発症リスクが高まります。
対策

解剖学上では、膝痛と同じで足首が1cm歪むと、腰や背骨も10cm滑らすとも言われており、足首をしっかりと安定させることが必須となります。そのためには柔らかく軽い靴ではなく、ソールが硬くねじれに強い靴がおすすめです。
